老李今年45岁，是羽毛球的狂热爱好者，为了打羽毛球，花了不少钱购买合适的球拍、球鞋等物品，还去各个羽毛球馆和别人打球，比赛也参加了不少，在当地的羽毛球界也算是小有名气。

今年初，他答应和同伴一同去外地参加8月份的一场比赛。但是让人意外的是，马上要参赛了，他竟然患上了网球肘，也就是肱骨外上髁炎，这种疾病发作的时候会让人的肘部外侧有强烈的疼痛感，抓握东西因为疼痛感过于强烈而变得无力。

原本医生是建议老李多多休息，再通过冰敷的方法消炎止痛，可是老李想到自己已经答应和同伴一起参赛了，如果自己不参加，同伴也参加不了，拒绝了休息的提议，转而询问医生自己这种状况还有什么处理方法。

了解了老李的需求后，医生告诉他，虽然更建议他休息，但是实在有需求的话，可以在参赛的24小时之前打封闭针，会明显减轻他的疼痛。

这个治疗方法让老李有点迷惑，只打一针封闭针就能有用？封闭针到底是什么东西呢？怎么会这么有效呢？

封闭针真“一针见效”？关节疼痛、韧带损伤适合打封闭针吗？

封闭针其实就是指封闭疗法，医生会借助医疗器械将不同浓度、不同剂量的局麻药物与糖皮质激素注射到部分组织中，主要用来缓解无菌性炎症带来的疼痛。常见的封闭针一般会将普鲁卡因与糖皮质激素混合使用，既能止痛，又能起到一定的抗炎作用。

一般情况下，普鲁卡因进入人体后，在几分钟之内就能对神经元的钠离子通道起到阻断作用，使神经元膜的敏感性降低，神经冲动信号没有办法正常传导，大脑接受不到疼痛信号，自然也就不会产生疼痛的感觉了。

不仅如此，普鲁卡因还能通过抑制钠离子的通透性、减少细胞膜的电位使神经元兴奋性大幅度下降，神经冲动无法传导到中枢神经，让人感觉患处不再疼痛。

而糖皮质激素虽然不能阻断神经冲动的传导，却能够从各个方面抑制炎性因子的释放，它能通过抑制白细胞溶酶体膜阻碍白细胞释放过多的酸性水解酶，直接阻碍白细胞介素、前列腺素、组织胺的合成等，有效的抑制了炎性因子的释放。

再者，炎性因子变少了，各种渗出物和炎症介质也会少了，对于神经末梢就不会产生强烈的刺激性，使封闭针的止痛效果更好。

这两种药物配合使用，局麻药物可以在几分钟内就迅速止痛，给糖皮质激素留下足够多的“发挥”时间，在局麻药物效果减退的时候，糖皮质激素也开始发挥它的抗炎、镇痛功能，让很多人在注射了封闭针之后，发现自己的疼痛感减少了不说，炎症水平也明显下降。

那么，这样好的封闭针比较适合哪些疾病呢？关节疼痛、韧带损伤患者可以使用封闭针吗？

通常情况下，封闭针主要用于治疗慢性劳损性疾病引发的疼痛，如网球肘、肩周炎、足跟痛等。因为这些疾病引起的疼痛机理基本一致，都和无菌性炎症有很大的关系，封闭针既能消炎又能镇痛，非常适合治疗这方面的疼痛。

不过，对于关节疼痛和韧带损伤患者来说，能不能使用封闭针缓解疼痛，还是要明确疾病的病因的，如果是因为外伤原因导致的关节疼痛、韧带损伤，使用封闭针并不能起到治疗作用，还会因为痛感消失掩盖一部分病情。

但是对于滑膜炎、腱消炎等疾病引发关节疼痛的患者或者是韧带拉伤患者来说，是由于无菌性炎症带来的疼痛，使用封闭针刚好能够缓解疼痛、消除炎症，对于患者来说是有很大的治疗收益的。

所以，关节疼痛、韧带损伤患者能不能用封闭针，还是要看究竟是什么原因导致的疼痛，并不能盲目的认为一定可以使用或一定不能使用。

另外，很多朋友可能还听说过这样一句话：“打一针封闭，减寿半年，绝对不能打封闭针。”这句话让人对封闭针产生了极强的恐惧心理，封闭针真的有这么恐怖吗？我们为什么还在使用这种恐怖的治疗方法？

打一针封闭，会减寿半年是真的吗？封闭针，到底是“毒”还是“药”？

如果说打一针封闭就能减寿半年，那也太可怕了，这可比什么毒药都有用了！这种说法完全是无稽之谈，封闭针之所以还能被国家允许使用，一定是因为它的治疗收益是大于治疗成本的，对人体健康是有帮助的。

当然，任何一种药物都不可能毫无缺点，封闭针也是如此，它确实有一些问题存在，并不能随便让大家打。比较常见的问题有诱发糖尿病、肌腱脆性增加等。

很多朋友可能不明白，封闭针和糖尿病之间有什么关系，前文我们提过，封闭针中含有糖皮质激素，糖皮质激素对于胰岛素是有拮抗作用的。

当我们长时间使用糖皮质激素时，会出现胰岛素抵抗问题，细胞对于葡萄糖的利用与摄取功能会受到影响，大量的葡萄糖无法被细胞正常利用，只能停留在血液中，使患者的血糖升高。

如果不及时治疗，胰腺为了消耗这些多余的葡萄糖，会分泌出更多的胰岛素，让自己处于超负荷运转的状态。时间长了，胰腺细胞会受到损伤，胰腺功能也会随之下降，最终导致胰岛素分泌不足，诱发糖尿病问题，最好还是不要长时间使用封闭针哦！

而肌腱脆性增加则是因为封闭针打入局部组织后，会阻塞局部组织的微循环，让局部组织因为无法得到正常的营养供应出现变性，虽然打针部位不至于发生坏死，但是因为没有足够的营养，会导致这个部位的脆性明显上升。

这种情况下，如果进行过于激烈的运动，很有可能超出该部位的肌腱承受能力，出现肌腱断裂的情况，反而给患者造成更大的损伤，一般是不推荐患者在肌腱位置打封闭针的，也不推荐在打了封闭针之后进行剧烈运动的。

简单点说就是封闭针确实存在一些问题，但是这并不代表它就没有治疗价值了，它还是一种药物，而非“毒药”，因噎废食可要不得。

最后要提醒大家，如果需要寻求封闭针的帮助，最好要注意这样几件事，有助于自己在安全的基础上使用封闭针。

如果需要寻求封闭针的帮助，需要注意这几点

1.注意预防感染，尽量保证注射部位的皮肤干燥

封闭针中含有大量的激素，激素进入人体后会增加免疫细胞的稳定性，使免疫细胞很难释放出溶酶体酶，无法吞噬机体内的细菌，让人的免疫功能受到影响，对于细菌、微生物的抵抗能力明显下降，更容易出现感染。

而注射部位留下的注射器针口就是细菌入侵人体的“通道”，所以，我们一定要尽量保证注射部位的皮肤干燥、清洁，短时间内不要洗澡，以免水将一些细菌与病毒带入人体，增加感染风险。

2.打完封闭针后，尽量避免剧烈活动

前文我们提过，打完封闭针之后如果剧烈活动，很有可能引发肌腱断裂，给患者造成二次伤害。其实，不仅仅有这样的原因，还有一个原因是因为剧烈运动的话，会导致人体的血液循环速度变快，药物也会随着血液的流动到达全身各个部位，使疼痛部位的药物浓度下降，止痛抗炎效果明显下降。

所以，一般不建议大家在打了封闭针之后进行剧烈的运动，如果实在有运动需求，也要保证有1小时以上的休息时间，最好还是应该在24小时之后再进行运动。

3.不要受凉

有些朋友在出现慢性疼痛的时候，会喜欢进行冷敷帮助减轻疼痛，要注意的是，如果注射了封闭针就不要再冷敷了，因为冷敷会导致局部血液循环速度下降，不利于炎性物质的排出，如果炎性物质持续堆积，反而会加重疼痛。

也就是说，大家在打了封闭针后，既不能让血液循环速度太快影响药物效果，也不能让血液循环速度太慢，导致炎性物质堆积，尽量让身体处于安静状态，血液流速保持平稳即可。

写在最后

封闭针其实指的就是封闭疗法，通过注射局麻药物与糖皮质激素达到镇痛、抗炎的效果，对于无菌性炎症引起的疼痛有很大的帮助。不过要注意的是，对于关节疼痛、韧带损伤患者，应该在明确病因后再确定是否要使用封闭针，不能盲目使用。

此外，我们还要注意，封闭针虽然效果很好，但是盲目使用可能会诱发糖尿病、增肌肌腱断裂风险，如果真的想使用，一定不要长期使用，同时要避免高强度的运动。

另外还要提醒大家，注射封闭针后，对于感染和受凉也要保持警惕，以免给身体带来不必要的损伤。

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关键词： 医生 封闭疗法 封闭针