8.寻常疣-病毒性皮肤病

寻常疣是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见皮肤病。

一、病因寻常疣主要是由 HPV 中的某些低危型别引起，如 HPV - 1、HPV - 2、HPV - 4 等。这些病毒可以通过直接或间接接触进行传播。

直接接触传播：当健康皮肤与患有寻常疣的患者皮肤直接接触时，病毒很容易传染过来。例如，在摔跤、握手等身体接触较为密切的活动中，如果接触部位有微小的破损，病毒就会乘虚而入。间接接触传播：通过共用毛巾、衣物、鞋子等个人物品也可能传播病毒。比如在公共浴室，如果使用了被病毒污染的拖鞋，脚部皮肤有细微伤口时，就可能感染上寻常疣。

二、症状表现

外观形态

寻常疣通常表现为黄豆大小或者更大的丘疹，表面粗糙不平。这是因为病毒感染导致皮肤角质层异常增生，形成了一个个乳头样的凸起，摸起来质地比较硬，就像摸在砂纸上一样。颜色可以是灰白色、污黄色或者正常肤色。有些寻常疣顶端还可能出现黑色的小点，这是因为疣体的血管破裂出血，血液凝固后形成的。

生长部位

它可以出现在身体的任何部位，但最常见于手部，特别是手指、手背。这是因为手部经常接触外界环境，容易受到病毒的侵袭。也会出现在足部（称为跖疣），由于足部要承受身体的重量，疣体在压力作用下会往皮肤内部生长，走起路来会有疼痛感。此外，寻常疣还可能出现在面部、颈部、膝盖等部位。

发展过程

初期，疣体可能只是一个小小的丘疹，不仔细观察很容易被忽略。随着病毒的持续感染，疣体逐渐增大、增多。有的患者可能只有一个孤立的疣体，而有的患者可能会出现多个疣体聚集在一起的情况，形成 “镶嵌疣”。

三、治疗方法

药物治疗可以使用维 A 酸类药物，如维 A 酸乳膏。这类药物能够调节表皮细胞的增殖和分化，从而对疣体起到一定的治疗作用。它的作用相对温和，需要持续使用一段时间才能看到效果，一般要数周甚至数月。水杨酸也是常用的药物，它是一种角质松解剂。通过软化疣体表面的角质层，使疣体逐渐脱落。使用时通常将水杨酸制成软膏或者溶液，涂抹在疣体上，需要注意避免涂抹到周围正常皮肤，因为可能会对正常皮肤造成刺激。物理治疗冷冻治疗是比较常见的方法。使用液氮将疣体冷冻，使疣体组织坏死、脱落。治疗过程中，患者可能会感觉到局部有刺痛感，冷冻后疣体周围的皮肤会出现红肿，之后会形成水疱或者血疱。一般在 1 - 2 周内，疣体就会逐渐脱落。激光治疗则是利用高能量的激光光束将疣体灼烧掉。这种方法能够精确地去除疣体，治疗后恢复相对较快，但可能会留下疤痕，尤其是对于疣体较大或者较深的情况。手术治疗 对于疣体较大、药物和物理治疗效果不佳的情况，可以考虑手术切除。不过手术切除可能会导致出血、感染，并且也有一定的复发风险，术后还需要做好伤口的护理，防止感染。