如果脚上出现这5个表现，说明出现糖尿病足感染，必须立即就医！

老林是一名65岁的退休工人，患糖尿病已经20年了。他性格豁达，但对健康的态度有点“马大哈”。最近，他总觉得左脚有些不对劲：脚趾上出现了一个小伤口，开始是穿鞋磨破皮的，起初没怎么管它，想着用点碘伏消毒就行。可几天过去了，伤口非但没有愈合，反而开始发红、溃烂，有点隐隐发热。

“我是不是火气大了？涂点药膏就好。”老林这样安慰自己，继续每天该钓鱼钓鱼，该遛弯遛弯，直到有一天，他的伤口开始渗出黄色的液体，走路也隐隐作痛，甚至脚背都肿了起来。

在家人的强烈要求下，老林终于拄着拐杖去了市医院内分泌科。这一拖，他已经错过了最佳的治疗时机。

接待老林的是张医生，一位在糖尿病领域工作了近20年的资深专家。张医生看着老林肿胀的脚，皱起了眉头：“老林，你这脚可不是小问题啊，看着像糖尿病足感染了。”

老林有些不以为然：“医生，不就一个小伤口嘛，用点抗生素就好，没必要这么紧张吧？”

张医生耐心地解释：“糖尿病患者的脚伤不能拖，这不是普通的伤口。因为糖尿病会影响你的神经和血管功能，导致局部血液循环变差，感染扩散的风险更高。你现在不仅伤口溃烂，脚背也开始肿胀，说明感染已经加重。”

老林听完，脸色变得凝重：“那我这算严重吗？会不会需要截肢啊？”

张医生安慰道：“现在还不至于，但你必须重视起来。我们需要尽快做检查，明确感染的范围和程度。”

为了明确诊断，张医生为老林安排了一系列检查：

检查结果很快出来了：老林的血液炎症指标显著升高，伤口培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），而X光片提示感染已经开始波及脚趾的骨组织。

张医生凝重地告诉老林：“你的感染已经从软组织扩散到了骨头，这叫骨髓炎。如果不积极治疗，感染可能进一步扩散，甚至危及生命。”

为了让老林和家人更清楚地了解糖尿病足感染的危害，张医生详细讲解了感染的早期和典型表现：

张医生指着老林的伤口说：“糖尿病患者的高血糖环境会抑制伤口愈合，任何小伤口如果两周以上没有明显好转，就要警惕。”

“感染初期，伤口周围常常会发红、发热，甚至感觉疼痛加剧，这说明局部炎症反应已经启动。”

“如果伤口开始渗出黄色或绿色的液体，甚至有异味，那几乎可以确定已经感染。”

“感染严重时，会引发脚部的组织水肿，脚背或脚踝明显肿胀，穿鞋都会变得困难。”

“感染扩散到全身后，可能会引发发烧、疲劳等全身症状，这时候必须立即住院治疗。”

张医生补充：“如果患者能在这些信号刚出现时就医，治疗难度会小很多。像老林这样拖了几周，感染已经进入中晚期，治疗就更复杂了。”

“首先，我们要用广谱抗生素控制感染，根据你的伤口分泌物培养结果，选择对MRSA有效的药物，比如万古霉素。”

张医生安排了清创手术，清理伤口周围的坏死组织：“只有把感染的死组织清干净，伤口才能愈合。”

为了加速伤口恢复，张医生建议使用负压引流装置：“这种装置能帮助清除伤口渗液，促进新组织生长。”

“你的下肢血流比较差，需要用药物改善循环，同时通过物理治疗来促进血液流动。”

“最关键的还是血糖控制。感染状态下，你的血糖会波动更大，需要调整胰岛素方案，并严格监测。”

经过两周的住院治疗，老林的感染逐渐得到了控制，伤口开始愈合，脚趾也保住了。出院时，张医生叮嘱道：“老林，这次你的感染虽然控制住了，但糖尿病足的风险一直存在。回家后一定要定期检查双脚，发现问题要立刻就医。”

老林深有感触地说：“张医生，这次真是吓到了。我之前总觉得脚上的小伤没什么事，差点就拖成大问题了。以后我一定听您的话，定期检查，绝不再拖。”

老林的故事是很多糖尿病患者的缩影。糖尿病足感染并不是小问题，任何拖延都可能导致严重后果，甚至截肢或危及生命。张医生用他的话语提醒每一位患者：

“糖尿病患者的脚，是健康的‘报警器’。任何异常都要认真对待，早发现、早治疗，才能避免大问题。脚上的健康，关系着全身的健康。”

这个道理，老林终于明白了。