能降尿酸的2个沙坦，一个国产药，一个进口药，哪里不一样？

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尿酸高这件事，很多人不当回事，觉得就是个数字飘高点，没啥大不了的。

等到有一天脚趾头红肿得像煮熟的大虾，痛得连鞋都穿不上，才后悔当初没管住嘴，也没管住自己的尿酸。

更可怕的是，尿酸高了不光是痛风这么简单，时间久了还会伤肾，搞不好连心血管都跟着遭殃。

很多人以为降尿酸就只能靠别嘌醇、非布司他这些专门的降尿酸药，其实不然。

有一类降压药——沙坦类，能降血压，还能顺带帮你把尿酸降一降，简直就是高尿酸人群的福音。

今天就来聊聊两种能降尿酸的沙坦，一个国产的，一个进口的，看看到底哪家强。

高尿酸，真的不只是痛风那么简单

尿酸高了，最直接的麻烦就是痛风。这个病发作起来，别说走路，连被子盖在脚上都觉得钻心的疼。

可怕的是，这还不是尿酸高的全部麻烦。

尿酸长期高位运行，会一点点地在肾脏里沉积，形成肾结石，甚至发展成尿酸性肾病，最后搞得肾功能下降，甚至尿毒症。更让人想不到的是，尿酸高还会增加心血管疾病的风险。

高尿酸的人，血管内皮容易受损，血压更容易升高，久而久之，心脏也会跟着遭殃。

尿酸高不是小事，尤其是当你的尿酸长期超过420μmol/L，就得认真对待了。

两种能降尿酸的沙坦，一个国产，一个进口

沙坦类药物本来是用来降血压的，但有些沙坦还能顺带降尿酸。

今天要聊的两个主角，一个是国产的贝那普利联合氯沙坦，一个是进口的厄贝沙坦。

先说说国产选手——贝那普利+氯沙坦

氯沙坦是沙坦家族里最早被发现有降尿酸效果的成员。它的降尿酸能力主要靠抑制肾小管对尿酸的重吸收，让尿酸更多地从尿里排出去。

单用氯沙坦降压效果一般，所以很多时候，医生会搭配另一种降压药，比如贝那普利，这样既能稳血压，又能把尿酸控制得更漂亮。

有研究表明，氯沙坦可以让血尿酸平均降低30~40μmol/L，对于尿酸不算特别高，但又有高血压的人来说，这个降幅已经相当不错了。

更重要的是，氯沙坦不像别的沙坦，其他沙坦类药物反而可能让尿酸升高，而氯沙坦是个例外，它的代谢产物能竞争性抑制尿酸转运体URAT1，让尿酸老老实实地排出体外。

再看看进口选手——厄贝沙坦

厄贝沙坦也是沙坦家族的成员，它的降尿酸机制跟氯沙坦不太一样。它主要是通过改善肾脏微循环，减少肾脏对尿酸的重吸收，从而达到降尿酸的效果。

有研究发现，厄贝沙坦的降尿酸能力虽然比不上氯沙坦，但在长期控制尿酸水平方面，它表现得更加稳定。

厄贝沙坦在保护肾脏方面的效果比氯沙坦更明显，尤其适合那些有高尿酸血症，又担心肾功能受损的人。

国产的和进口的，到底选哪个？

如果你是高血压+高尿酸，氯沙坦可能更合适。因为它的降尿酸作用更突出，能更快地把尿酸排出去。而且价格相对便宜，国产的氯沙坦+贝那普利组合，性价比很高，适合长期服用。

如果你高尿酸，还担心肾脏出问题，厄贝沙坦或许更适合你。

虽然它的降尿酸效果没氯沙坦那么猛，但它对肾脏的保护作用更强，对于那些本身肾功能已经有些下降的人来说，厄贝沙坦可能是个更稳妥的选择。

具体选哪种药，还是得看医生的建议，毕竟每个人的身体情况都不一样，不能一概而论。

除了吃药，尿酸高的人还得注意点啥？

光靠药物控制尿酸是不够的，生活习惯的调整同样重要。

少吃高嘌呤的东西，尤其是动物内脏、海鲜、浓汤、啤酒，这些都是尿酸的“加速器”。有些人觉得自己没吃多少肉，结果天天喝浓鸡汤，尿酸照样飙升。

多喝水，尤其是白开水。水喝得多，尿液的排出量就大，尿酸也能更顺利地排出去。每天喝到2000~3000ml，对控制尿酸是很有帮助的。

别让自己胖起来。胖子体内的尿酸代谢通常比较混乱，体重每增加1公斤，尿酸水平可能就会更高一点。如果你已经超重了，适当减肥能有效降低尿酸，但别太激进，太快的减肥反而会让尿酸短期内升高。

结语

尿酸高不是小事，它跟高血压、糖尿病一样，都是慢慢累积的健康隐患。氯沙坦和厄贝沙坦，作为降尿酸的“意外之喜”，给了高尿酸患者更多的选择。

国产的氯沙坦+贝那普利组合，降尿酸能力更猛，价格也亲民；进口的厄贝沙坦，降尿酸虽温和，但对肾脏保护更周到。

但无论选哪种药，都要降尿酸不是靠某一种药物就能解决的，生活习惯的调整才是根本。

别等到痛风发作才后悔，早点行动，才能把尿酸稳住，让身体少受点罪。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

国家卫生健康委员会.(2022).高尿酸血症与痛风诊疗指南（2022年版）.