身体好不好，看鞋就知道？骨科大夫：鞋底穿成5个模样，该注意了

老周，今年62岁，是社区里出了名的“健步达人”。每天早晚，他都会到公园准时遛弯，步履轻快。

可最近，老周发现新鞋买回来两个月，鞋底内侧就快磨穿了，家里另外几双旧鞋，鞋底也全是斜着一道深沟。他的小孙子一脸好奇地问，“爷爷，你的鞋怎么都这样？”

这时，邻居刘医生恰巧路过，见状眉头一皱，说：“你的鞋底，像‘信号灯’，有些健康变化要注意了！”

鞋子穿成什么样，竟然能看出健康问题？是不是有点夸张？其实，鞋底磨损的不同位置，往往正悄悄“泄露”着我们骨关节、脊柱、下肢循环等方面的秘密。

有些你以为只是鞋质量不好，实际上，背后隐藏的隐患可能令人大吃一惊，尤其是第3个鞋底变化，不少人根本想不到。

你也会发现，自己的鞋有类似的情况吗？今天就跟随骨科专家，深挖一下那些常被忽视但却真实存在的“足迹信号”！

很多人觉得鞋磨了是正常事，其实鞋底的磨损方式，和脚步力学、骨关节健康，甚至全身代谢密不可分。北京协和医院骨科团队曾对近1200位中老年人做过调查，发现鞋底非正常单侧磨损的比例高达36.4%，这和步态异常、骨质退化和循环不良等问题有密切关联。

正常情况下，脚掌着地、发力都有一套“标准动作”。如果鞋底出现了明显的一侧异常磨损，很可能意味着足弓、骨盆、脊柱等部位的力线出现了偏移。

骨科医生解释，“脚是人体的底座，鞋底就是‘受力记录仪’。一旦力学被打破，很多骨骼、关节的早期变化都能在鞋子上找到蛛丝马迹。”

一份发表于《中国骨质疏松杂志》的研究指出，持续异常的步态和受力，会让膝关节、腰椎提前磨损，还可能导致双下肢血液回流障碍，久而久之引发疼痛、麻木或静脉曲张。

不仅如此，不对称的磨损还与骨质疏松发病风险增加12.8%有关。而那些自认“没有感觉”的慢性异常，更容易被忽视，直到症状变严重才察觉。

骨科专家总结，鞋底主要有5种常见的异常磨损方式，每一种都对应着不同的健康信号。快来对照看看，自己或家人的鞋属于哪一类：

内侧磨损严重：说明你走路时脚掌更偏向内侧着力，容易引起扁平足、膝关节内侧痛。协和医院数据显示，这类人群以后发生膝关节炎概率升高约21%。

外侧磨损明显：步态多为“外八字”或者腿部力量分布不均。长期如此，会出现踝关节外翻、骨盆歪斜甚至下背部肌肉慢性紧张。

前掌部位提前凹陷：常见于走路喜欢“踮脚尖”或习惯性提脚的人。北京体育大学一项运动医学研究显示，这类磨损容易影响小腿腱膜，诱发足底筋膜炎，并牵连腓肠肌劳损。

后跟偏斜塌陷：往往意味着骨盆倾斜、脊柱力学出现异常。时间一长，可能会带来下肢静脉回流不畅、腰腿酸痛，甚至拉扯到颈椎。

整体鞋底严重不均或呈“拱形”：说明足部结构存在高度异常，如高弓足、严重扁平足等。最新骨科规范指南（2023年版）提醒，这类磨损需要及早医学干预，否则高风险出现脚部畸形、慢性疼痛甚至运动受限。

按照中国疾控中心公布数据，中老年人群中有高达44.9%的人存在足部力学异常，其中不少人正是通过观察鞋底磨损，及时发现了其他隐匿的健康问题。

发现家里鞋底磨损异常怎么办？骨科专家给出5条实用建议，助你及早调整，远离潜藏风险：

每双鞋穿3个月就检查一次鞋底，如发现明显偏磨，建议更换鞋垫、调整步行姿势。

走路时注意膝、踝、髋和脚掌“六点一线”，减少单侧发力。可在家照镜子对比步伐或请家人帮忙观察。

购买有适度支撑和缓冲的鞋子，不跟风“网红轻底鞋”，中老年人尤其应选择合脚、防滑设计。

设法矫正足弓异常。如有扁平足或高弓足，可到正规医院骨科或康复门诊配定制鞋垫。

坚持每日5-10分钟足底按摩和踝部拉伸，配合小幅度“原地踮脚”锻炼，预防足底、踝膝软组织劳损。

任何出现下肢无力、走路疼痛、麻木、发凉等异常症状时，一定要及早到正规医院骨科检查，明确病因，及早干预。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《骨科学》（第九版）人民卫生出版社

《中国老年医学杂志》2021年第41卷

《步态异常与慢性疾病风险分析》中华骨科杂志2022年