穿变形的鞋背后可能是拇外翻

给奶奶、外婆买鞋时，都常常被嘱咐最好买大一个鞋码、鞋头一定要宽！但很多人都不知道，这正是因为她们长期都在忍受着拇外翻带来的痛苦。云南省第一人民医院骨科主治医师连星烨表示，拇外翻在女性中的发病率高达20%—30%，且发病可贯穿整个年龄段，她们每一双穿变形的鞋背后可能是行走、活动时的备受煎熬。

连星烨 云南省第一人民医院骨科 主治医师

出诊时间：周二、周五下午

专家擅长

常见四肢及关节周围骨折；骨质疏松症以及其相关性疾病；老年人常见的骨质疏松性创伤疾病如：髋部骨折、脊柱压缩性骨折、桡骨远端骨折等疾病的围手术期（术前、术中、术后）的安全性方面有着深入的研究。进行骨质疏松症及相关疾病的科学研究。

NO.1

看看你是不是所谓的“大脚骨”

拇外翻，老百姓也常常称之为“大脚骨”，它指的是脚的大拇趾根部向内侧凸出，趾尖向外侧偏斜，形成拇趾外翻，严重时还会导致第二趾、第三趾“背”到拇趾上方，造成严重的足部畸形，从而影响美观，还会出现疼痛，常常难以买到一双合适的鞋。

拇外翻不是单纯的平面畸形，而是一个立体结构的畸形，每个人的表现都不尽相同。但一般而言，出现这些情况就有可能是拇外翻：

·拇趾尖向外侧偏斜；

·拇趾根部与脚掌之间的关节突起发红，穿鞋受到挤压时会有明显疼痛感；

·第二脚趾“骑跨”在拇趾上方；

·拇外翻通常会伴有走路时足趾根部疼痛、长有老茧，这些老茧受到挤压后容易摩擦破溃形成“鸡眼”。

NO.2

长期穿高跟鞋是主要外因

拇外翻的形成有一定的遗传因素，且女性发病明显高于男性，同时还存在一些外在因素，比如长期穿高跟鞋。由于高跟鞋的鞋跟是高的，鞋头又很尖很窄，使得足部整个负重区域集中在足尖，长此以往的挤压导致了拇外翻的形成，同时常常会伴有小趾内翻。

除此之外，类风湿性关节炎、平足、外伤等因素，都与拇外翻的形成有一定相关性。

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拇外翻可以这样解决

虽然拇外翻可能发生于任何年龄阶段，但随着年龄的增长，拇外翻的变形可能会越来越重，拇外翻可以及早通过以下几种方式进行干预：

穿舒适的鞋：尽可能避免穿尖头高跟鞋，选择尺码、宽度合适、穿着舒适的鞋子。

使用矫形器：通过使用硅胶等材料的足部矫形器，使变形的拇趾尽量回归到原来的位置，能够适当减轻外出活动时的疼痛感。但这种矫形是暂时的，取掉矫形器拇外翻还是会恢复原样。

拇内收肌锻炼：在拇外翻早期，可以自己做一些拇内收肌的拉伸训练。可以使用多根橡皮绳或宽橡皮筋把两只脚的拇趾套在一起，脚跟并拢，脚尖朝两个方向进行平移，将双足呈扇形展开，多次反复训练，可以对拇内收肌有一定的拉伸作用，从而缓解拇外翻进展。

手术治疗：如果已经受到美观、疼痛和生活不便等多方面的严重困扰，就可以考虑手术治疗。手术可分为肌腱、韧带等软组织松解术，以及骨性矫形手术。

连星烨也提醒，拇外翻的治疗以提升患者的生活质量为目的，虽然目前有近百种手术方式，但并非所有拇外翻患者都需要进行手术。因此，当日常生活受到拇外翻的困扰时务必先到专业医院的骨科，找足踝专业的医生进行详细咨询、查体后再选择合适的治疗方式。