发现：很多老人“摔倒”，其实和鞋子有关

你有没有注意到，很多老人摔倒，往往不是在下雨天，也不是在路况复杂的地方？

不少家属回忆时都会感到诧异：明明是在家里、在小区平路上，甚至只是去厨房倒杯水，人却突然摔了。

更让人困惑的是，有的老人平时身体不错，骨密度也还行，却偏偏“说摔就摔”。问题到底出在哪？医生在接诊中发现，一个常被忽视的细节，可能正是关键——鞋子。是的，不是年龄，不是腿脚，而是脚下那双每天穿着的鞋。

很多人以为，老人摔倒是“老了、腿脚不灵活”的必然结果，其实并不完全对。

在大量门诊和随访案例中，医生发现，鞋子不合适，往往是诱发跌倒的重要因素之一。鞋底太滑、鞋跟不稳、鞋口过松，都会在不经意间放大风险。

本文将从医生的临床观察出发，带你重新认识“鞋子”这件小事，看看它如何影响老人的平衡、安全与生活质量，也告诉你，日常到底该怎么选、怎么穿，才能真正降低跌倒风险。

在多数人的认知里，鞋子只是穿在脚上的日用品，很难和严重的健康问题联系在一起。

尤其是给老人买鞋时，很多家庭只关注“软不软”“宽不宽”“穿着舒服不舒服”，却忽略了稳定性和安全性。医生在临床中发现，不少老人摔倒前穿的，恰恰是他们“最常穿、最喜欢”的那双鞋。

从医学角度看，老年人的身体条件，决定了他们对鞋子的要求远高于年轻人。

随着年龄增长，前庭功能减退、本体感觉下降、下肢肌力变弱，都会让身体对平衡的调节能力下降。此时，如果鞋底过软、过滑，脚在落地瞬间缺乏支撑，就容易出现重心偏移。北京协和医院相关研究指出，老年人跌倒事件中，有相当一部分与足底稳定性不足有关，而鞋子正是直接影响足底受力和反馈的重要因素。

还有一个容易被忽略的问题，是老人“脚变了，鞋没变”。

随着年龄增长，足弓可能塌陷，脚掌变宽变长，但很多老人仍然穿着多年前的旧鞋。鞋内空间不匹配，会让脚在鞋内来回滑动，增加绊倒和扭伤的概率。这些变化往往很慢，却在关键时刻，成为摔倒的导火索。

如果长期穿着不合适的鞋，身体的变化并不是立刻显现，而是悄悄累积。

医生在随访中发现，很多老人并非一次“意外”摔倒，而是在过去一两年里，已经出现过走路发飘、脚下没根、频繁绊脚的情况，只是没有引起足够重视。

最直接的变化，是步态变得不稳定。

鞋底太软或回弹不足，会削弱脚底对地面的感知能力，大脑接收到的信息变慢，反应自然也慢。研究显示，穿着防滑性能差的鞋，老年人步行时的步幅和步速都会下降，身体为了维持平衡，会不自觉前倾或外摆，反而增加跌倒风险。

其次，是下肢关节和肌肉的额外消耗。

鞋跟不稳或鞋帮支撑不足，会让踝关节长期处于“代偿状态”。时间一长，膝关节和髋关节也会受到影响，出现酸痛、无力。中华医学会相关研究指出，下肢疼痛本身就是老年人跌倒的重要预测因素之一，而不合适的鞋，正是诱因之一。

更严重的后果，往往出现在一次看似普通的摔倒之后。

对老年人来说，跌倒不仅是皮外伤的问题。数据显示，65岁以上老人跌倒后，约三分之一会出现骨折，其中髋部骨折最为常见。一旦发生，不仅恢复周期长，还可能引发长期卧床、肺部感染、生活能力下降等连锁反应。很多医生直言，有些悲剧，本可以从“选对鞋”开始避免。

想要降低老人摔倒风险，选鞋这件事，必须认真对待。

医生普遍建议，安全性应放在舒适性之前，两者并不冲突，但顺序很重要。真正适合老人的鞋，往往有几个共同特点。

首先，鞋底一定要稳，而不是一味追求软。

适度的硬度，能在落地时提供清晰的支撑反馈，帮助身体快速调整重心。鞋底要有防滑纹路，尤其是在厨房、卫生间等容易打滑的环境中，这一点尤为关键。

其次，鞋跟高度要低且平。

很多人觉得“有点跟显得精神”，但对老人来说，哪怕是一点不稳，都可能放大风险。医生通常建议，鞋跟高度控制在一到两厘米以内，并且前后高度差不要太大，保证脚掌受力均匀。

鞋口和鞋帮的设计，同样不能忽视。

鞋口过松，脚容易在鞋内滑动；鞋帮太低，对踝关节几乎没有保护。相对来说，能包住脚背、固定脚跟的设计，更有利于行走稳定。

最后，也是最容易被忽略的一点，是定期更换鞋子。

鞋底磨损后，防滑性能会明显下降，而很多老人并不敏感。医生建议，日常穿的鞋，一旦发现鞋底纹路变浅、左右磨损不均，就该考虑更换，而不是“还能穿就继续穿”。

健康，其实往往藏在那些被我们忽略的小细节里。

老人摔倒，从来不是一瞬间的偶然，而是长期风险的集中爆发。与其事后担心骨折和恢复，不如从脚下开始，把鞋子这件小事做好。今天回家，不妨低头看看父母脚上的那双鞋，或许，一个小小的改变，就能换来更稳当、更安心的晚年生活。

参考资料:

中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.国家体育总局.《临床运动处方实践专家共识（2025）》解读.中华医学会相关期刊报道：基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）的老年人步行速度与跌倒风险相关研究报道（央广网转载，北京青年报，2023-11-28）