当帕金森遇见高跟鞋：一次意外的起立训练革命

*仅供医学专业人士阅读参考

王阿姨今年快70岁了，是一位有4年帕金森病经历的帕友。最近她发现，自己好像遇到了起身困难，有时候想从沙发站起来要花好半天，动作慢不说，刚站起来的一瞬间还容易站不稳，需要旁边的人扶一把才行。于是王阿姨决定找医生看看有什么解决办法。医生检查了一下，没有立刻开药，而是笑着说了一句让她摸不着头脑的话：“回家找双有点跟的鞋子穿上，再试试站起来困不困难。”王阿姨琢磨：“我本来就站不稳，咋还要我穿高跟鞋呢？那不是更容易摔？”可她没想到，这个看似“离谱”的建议，背后竟然是有科学依据的。

“起身难”有啥危害？

相信很多帕友都或多或少有过这样的体验，从椅子上站起来时动作特别缓慢，身体像被“粘住”一样，需要他人帮助或多次尝试，站起来后容易失去平衡，临床上描述为“起身困难”或“步态与姿势障碍”。这个动作看似简单，却是日常生活中最重要的基本功能之一。如果起立变慢：

跌倒风险会增加；

日常活动能力受限；

损害外出、行走的信心；

产生社交尴尬与羞耻心；

这些都会悄悄影响帕友的生活质量。

高跟鞋的“神奇作用”：让身体更容易向前

最近有一项临床研究给出了一个非常有意思的结论——穿高跟鞋的帕友会更容易站起来。研究者让36名接受测试的帕友分别在脚跟平放或抬高5~15°的两种状态下完成起立测试，结果发现抬高脚后跟时，起立的速度平均加快了14%，而且越是起立困难的帕友，改善越明显[1]。

为什么会这样？研究者发现，帕友站起时常常重心不受控制地后移，而抬高脚跟则让重心更容易前移，身体更容易“向前发力”，使得起立动作更流畅。

高跟鞋怎么用？

这个训练方法并不是让大家随便穿高跟鞋出门！建议这样做：

先在家中练习，不要穿高跟鞋出门

练习时务必保证有家人陪伴

清空周围可能会伤害自己的障碍物

选择稳固的粗跟或坡跟鞋，最好有鞋带可以固定穿戴

跟高从1–3cm开始逐渐调整，直到找到最适合自己发力的角度

敲黑板！尤其是曾经跌倒过、平衡差、下肢无力明显的帕友，练习时务必注意安全。

别忘了：药物治疗仍然是基础

需要特别提醒，任何非药物治疗训练都不能取代药物治疗，这始终是帕金森病管理的基础。帕友仍然需要通过服药来修正大脑缺乏多巴胺的问题，从根本上改善症状。一些抗帕金森病药也对步态和姿势具有针对性疗效，例如司来吉兰就属于可以预防冻结发作，并改善平衡能力的药物。

■结语

康复训练 = 帮助身体重新学习动作；

药物治疗 = 从神经层面改善运动控制能力。

两者结合，可以帮助帕友坐如钟、站如松，走起路来脚下生风。

参考文献：

[1] Nakayama T, Nakajima F, Tai M, Yamasaki H, Furuya H, Matsushita T. Heel-Elevation Effects on Sit-to-Stand Movement in Patients with Parkinson's Disease-A Randomized Crossover Study. NeuroRehabilitation. 2025;57(4):586-595.

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