为何有的糖尿病人坚持吃药，寿命还是不长？医生：别忽视这4事！

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

小镇的秋天总是来得悄无声息，落叶在街道上铺成了一层金黄的毯子。

老张拎着一袋刚从市场上买回的苹果，慢慢走进了村头的诊所。他的脚步有些沉重，隐约听得出鞋底与地面摩擦时发出的沙沙声。诊所的门刚刚推开，一阵消毒水的味道扑面而来。

他犹豫了一下，最终还是抬脚走了进去。

“老张，你怎么又来了？”坐在诊台后面的医生刘安推了推鼻梁上的眼镜，语气中带着些许无奈。

“刘大夫，我最近总觉得头晕，腿也没劲儿，睡觉还老出汗。这不，前几个月你说我血糖高，让我吃药，我一直都没断过，可怎么还是不见好啊？”老张皱着眉头，眼神里透出几分焦虑。

刘安沉默了一会儿，翻开了老张的病例本，又仔细地问了他最近的饮食和作息习惯。

片刻之后，他抬起头，语气变得严肃起来：“老张，我问你件事，你最近是不是……晚上吃完饭就躺着不动？还有，药是按时吃的，但饮食控制怎么样？”

老张被问得有些不好意思，支支吾吾地回答：“这……最近村里老王家儿子结婚，我喝了几次酒，吃得也多了点……但我药没停啊，这药不是管血糖的吗？怎么还会出问题？”

刘安叹了口气：“老张，这可不是光靠吃药就行的病。很多糖尿病人都会犯这样的错误，以为吃了药就万事大吉了。但实际上，糖尿病的控制需要多方面的配合。”

“你这几天的不舒服，可能和几个方面都有关系。今天，我就得好好跟你聊聊。”

糖尿病作为一种慢性代谢疾病，不仅仅是血糖升高的问题，它更像是一根导火索，牵连着心血管、神经、肾脏等多个器官。

如果糖尿病患者仅仅依赖药物，却忽略了生活中的其他关键因素，病情可能不但得不到有效控制，还可能加速并发症的发生。

刘安翻开了一本医学资料，指着一页内容说道：“老张，你的情况很典型。很多像你这样的患者，认为按时吃药就能控制住病情，但实际上，糖尿病的管理是一个系统工程。”

“像你这几天的不舒服，可能跟以下几个原因有关。”

一、饮食管理不到位。糖尿病患者的饮食控制是治疗中最重要的一环。刘安解释道：“你看啊，你最近参加宴席，吃了不少油腻的菜，喝了酒，这些都会让血糖波动。

糖尿病患者的饮食，要注意控制总热量的摄入，尤其是高糖、高脂食物。比如，主食要适量，尽量以粗粮为主，副食要清淡，尽量少吃含糖高的水果。”

老张点点头：“可是刘大夫，平时我也吃水果啊，苹果、葡萄这些不是挺健康的吗？”刘安摇摇头：“水果虽然健康，但并不是每种水果都适合糖尿病人。”

“像葡萄、荔枝这些含糖量高的水果，就得少吃。而苹果可以适量吃，但是建议在两餐之间吃。”

“每次不要超过一个拳头大小。还有，你每次喝的酒，酒精对肝脏和胰岛功能都有影响，这些都可能让血糖失控。”

二、缺乏运动锻炼。老张是村里的木匠，平时工作繁忙，做活时倒是动得不少，但一到晚上就喜欢窝在炕上看电视，几乎不怎么运动。

刘安说道：“吃药是为了控制血糖，但运动可以帮助提高胰岛素的敏感性，也就是说，能让你的身体更好地利用糖分。你可以每天饭后散步30分钟，或者做些轻微的体力活动。长期坚持，能对血糖的稳定起到很好的作用。”

三、忽视血糖监测。老张有些不好意思地低下头：“我家里没买血糖仪，平时也就来诊所查一查。”

“这也是个大问题！”刘安敲了敲桌子，“糖尿病患者一定要自己监测血糖。空腹血糖、餐后两小时血糖、睡前血糖，这些都要定期测量。通过监测血糖，你才能及时发现问题，调整饮食和药物。”

四、忽略并发症的早期信号。糖尿病最可怕的地方并不是血糖高，而是它带来的各种并发症，比如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。

老张最近的头晕、乏力，可能就是高血糖对血管和神经造成的损伤的信号。刘安继续说道：“你有没有觉得小便次数比以前多了，或者脚上经常出现刺痛感？”

老张愣了一下：“有时候确实这样，特别是晚上尿多，脚还经常麻。”“这很可能是糖尿病肾病和神 经病变的早期表现。你下次一定要做个尿微量白蛋白的检查，看看肾脏功能有没有问题。另外，脚部的感觉异常，也要引起重视，避免发生糖尿病足。”

听完刘安的分析，老张有些后怕：“刘大夫，那我现在该怎么办？是不是已经晚了？”

刘安拍了拍他的肩膀：“不晚，只要你现在开始认真管理，就能延缓病情的发展。糖尿病虽然无法根治，但控制得好，完全可以像健康人一样生活几十年。”

刘安给老张列了一份饮食建议：主食以粗粮为主，比如燕麦、糙米。每餐保证蔬菜的摄入，尤其是绿叶菜。控制油盐的使用，少吃加工食品。水果要选择含糖量低的，比如柚子、草莓。

饭后半小时进行适量运动，比如快步走、太极拳等，每周至少坚持五天。定期监测血糖。老张听了刘安的建议，当天就去买了一台血糖仪。刘安叮嘱他：“每天早晚各测一次，尤其是餐后两小时的血糖，要重点关注。”

刘安给老张开了一张检查单：“除了血糖，还要定期查肝肾功能、血脂、尿常规，这些都是糖尿病患者需要关注的指标。”

老张离开诊所时，天色已经暗了下来，远处的路灯散发出柔和的光。他紧了紧手中的药袋，心里暗暗下定决心：以后一定要听医生的话，认真管理好自己的病情。

回到家后，他翻开了那本刘安送给他的糖尿病科普手册，第一页上写着一句话：“糖尿病是一场马拉松，只有坚持不懈，才能跑到终点。”老张看了很久，嘴角露出了一丝笑意——他决定重新开始。