糖尿病老人别大意！这双鞋千万别穿，否则脚烂了都没感觉

你有没有见过这样的老人：天气再热，也总穿着一双塑料凉拖，走在院子里、市场上，甚至外出散步也不换？他们说：“穿着方便，又不怕脏。”可你知道吗？这种看似“省事”的鞋，可能正在悄悄毁掉他们的双脚。

糖尿病患者的脚，不是普通的脚。很多人一辈子都没把脚当回事，直到脚溃烂、甚至截肢，才追悔莫及。而问题的起点，往往只是从一双“不合适的鞋”开始。

为什么糖尿病人的脚特别“脆弱”？背后其实有一个医学原理：糖尿病引起的末梢神经病变，会让足部的感觉变迟钝，甚至完全消失。也就是说，哪怕脚被磨破、扎伤、冻伤，他们可能一点都感觉不到。这不是夸张，而是临床上最常见的糖尿病并发症之一。

很多老人会反驳：“我脚挺好的，咋可能没感觉？”其实糖尿病早期的神经病变往往是悄无声息的进行性变化。一旦出现明显症状，往往已经比较严重。年龄越大、病程越长，风险越高。

我们来设想一个场景：某地一位70多岁的糖尿病老人在菜市场穿着一双塑料凉拖，回家后脚趾红肿了，还没当回事。几天后，脚黑了，送到医院时，已经出现了糖尿病足坏疽，医生不得不截去部分脚趾。关键是，从头到尾，这位老人基本没觉得疼。

这不是个例，而是医生眼中司空见惯的悲剧。而罪魁祸首之一，正是那双看似“舒服”的鞋。

所以问题来了：哪些鞋不适合糖尿病老人穿？最典型的，就是拖鞋、洞洞鞋、塑料凉鞋、松垮的布鞋等。这类鞋子普遍存在支撑不足、摩擦大、透气差、易藏细菌等问题。对普通人或许无伤大雅，但对糖尿病老人来说，一个小水泡都可能发展成大溃疡。

那问题又来了：“我穿了几十年拖鞋，也没事啊？”

这其实是一个幸存者偏差陷阱。我们看到的，是那些暂时没出问题的人；但在医院里，医生看到的，却是大量已经因为穿错鞋而付出代价的患者。糖尿病的并发症发展往往具有滞后性，今天没事，不代表明天也没事。

对糖尿病老人而言，脚就是“命根子”之一。因为一旦发生并发症，处理起来非常棘手。足部感染的治疗周期长、复发率高、费用昂贵，甚至影响生存质量和预期寿命。

你可能会问：“那到底该穿什么鞋才安全？”

医生普遍建议，糖尿病患者应选择专为糖尿病设计的防护鞋，其特点是：鞋底柔软有弹性、鞋头宽松不挤脚、无缝内衬防摩擦、良好透气性、稳定支撑结构。如果买不到专业鞋，也应选择运动鞋或舒适的软底皮鞋，并搭配纯棉袜子等吸汗材料。

每天坚持检查双脚，哪怕看起来“没啥问题”，也要认真观察有没有红肿、水泡、破皮、变色等。因为早期发现，往往能避免严重后果。

很多人觉得检查脚是小题大做，其实恰恰相反。糖尿病足的“可怕”，就在于它发展快、感觉差、处理难、花费大。防患于未然，才是最聪明的选择。

从医生的角度看，糖尿病足的发生，往往是“一点点积累出来的灾难”。今天脚被鞋边磨了一下，明天不小心扎了个刺，后天走多了起了个泡，如果这些问题得不到及时处理，就可能引发蜂窝织炎、骨髓感染，甚至截肢风险。

而这些悲剧，百分之八十以上其实是可以预防的。关键在于：患者自己是否重视双脚，是否选对了鞋子，是否养成了每日检查的习惯。

有人说：“我穿鞋舒服就行，不追求那么多。”但医生想提醒一句：糖尿病人的“舒服”，不等于“安全”。有时候，感觉太“舒服”，反而是危险的开始——因为这意味着神经可能已经出了问题。

还有一个值得注意的社会问题：很多老人不舍得花钱买好鞋。宁可几百块买保健品，也不愿意花几百块买一双合适的鞋。而一双专业糖尿病鞋的价值，远远超过一堆“包治百病”的保健品。

家庭成员也应发挥作用，帮老人挑选合适的鞋，监督他们检查双脚，陪他们定期复查血糖和足部状态。这是对他们健康最实际的守护。

从公共健康角度看，糖尿病足的早筛、早防、早治，能大幅减轻社会医疗负担，提高老年人群体的生活质量。而这，往往就从一双合适的鞋开始。

我们不能奢望每一位糖尿病老人都能读懂复杂的医学文献，但可以引导他们从脚开始，走好每一步。让他们知道：穿对鞋、护好脚，是对自己最基本的尊重和保护。

结尾前，再提醒一句：糖尿病并不可怕，可怕的是忽视它带来的“沉默风险”。尤其是足部问题，一旦出事，几乎没有“后悔药”可吃。今天走得稳，不代表明天不会跛。别让错误的鞋子，毁了本可以安稳的晚年生活。

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.中华糖尿病杂志,2021,13(4):317-398.

［2］中国疾病预防控制中心.慢性病防控知识手册-糖尿病篇.2020年版.

［3］中国医师协会糖尿病足专业委员会.糖尿病足早期筛查与干预专家共识（2022年）.中国实用内科杂志,2022,42(8):641-645.