今日就是大寒，建议糖尿病人：1不起，2不碰，3要防，平安过寒冬

“医生，我爸早上起来上个厕所，突然一下子就倒了，脸色发白，手都是冰的！”

——这是前几天一位焦急家属在急诊室的描述。

这位老人70岁，有糖尿病史十多年，平时血糖控制得还算可以。可就在这个最冷的节气——

大寒

，他早晨起床时没有热身，穿得也少，冷风一吹突然晕倒，送医后诊断为

低血糖合并心律失常

。

很多人都忽视了寒冷对糖尿病的影响

，尤其是进入“大寒”这样的节气，寒气逼人，身体代谢和血糖波动都容易失控。今天的文章，就带大家看清：冬天对糖尿病人到底有多“狠”。

你有没有这样的经历？

天冷时，手脚冰凉，走几步就气喘；早上起床头晕眼花，以为是血压问题；

饭吃得少，反而血糖不稳……如果你是糖尿病人，或者家里有糖尿病老人，那这些小状况可能是危险的预警

。

别小看“冷”，它对糖尿病人是“双重打击”

寒冷会让血管收缩，

加重心脏负担

，诱发心脑血管事件。而糖尿病人本就血管弹性差，再加上末梢循环差，寒冷会让血管“雪上加霜”。同时，

寒冷刺激还会影响胰岛素敏感性

，让血糖更难控制。

有研究指出，糖尿病患者在冬季的

心血管事件发生率比夏季高出近30%

。而且，冬天活动量减少，饮食偏油腻，更容易让

餐后血糖飙升

。这不是简单的“血糖高”，而是

系统性代谢失衡

的信号。

很多人以为“血糖稳了就没事”，其实忽略了冬天的“隐形误区”

比如“天冷不出门”，看似保护自己，其实长时间不动，

胰岛素利用效率下降

。

又如“穿得多就安全”，但忽略了保暖重点应在

脚部和头部

，糖尿病人末梢神经差，脚冷更易冻伤；还有“吃得少血糖就不会高”，其实不规律饮食反而易导致

低血糖波动

。

尤其是老年糖友，

低血糖是冬天更大的隐患

。人体在寒冷中消耗热量更快，如果晚餐吃得少、夜间又不加餐，凌晨时段极容易出现低血糖。

而低血糖不及时纠正，轻则头晕心慌，重则

昏迷、猝死

。

那么，大寒时节，糖尿病人到底该怎么做？记住“1不起，2不碰，3要防”

“不起”是指：早晨醒来不要立刻起身

冬季血压波动大，尤其是清晨，起床过快容易诱发

体位性低血压

，加上糖尿病人本就血管调节能力差，容易头晕、摔倒，危险系数高。建议醒后

躺五分钟、坐三分钟、再慢慢站起来

。

“不碰”是两件事：不碰冷水、不碰高糖食物

很多人冬天早起洗手、刷牙直接用冷水，这对糖尿病人来说是个大忌。

冷刺激会引发血压骤升

，诱发心脑血管事件。而高糖水果、甜点、热饮料虽“暖胃”，却容易让血糖失控。建议选择

温水洗漱、低糖食物

作为替代。

“要防”是三项重点：防寒、防足病、防低血糖糖尿病人冬季要特别注意保暖，尤其是手脚和头部，帽子、棉袜、保暖鞋都不能少。

同时要每天检查脚部是否有破损、冻伤，避免足部溃烂；饭量减少时要注意是否需要调整药量，防止

低血糖夜间发生

。

很多人误以为“天冷吃得少，血糖不会高”，其实不吃主食更容易血糖波动

主食摄入太少，身体会通过分解脂肪产能，导致血糖不稳甚至

酮症酸中毒

。

尤其是老年人，长期不吃主食营养不良，还会加速

肌肉流失

、体力下降。建议每餐仍要有

适量粗粮主食

，不要盲目节食。

还有人觉得“穿得多就不怕冷”，但忽略了“脚部保暖”才是关键

糖尿病人常伴有

周围病变

，脚部感觉迟钝，冻伤了也感觉不到。冬天若穿薄袜子、光脚踩地板，很容易引发足部伤口。建议穿

厚底棉袜+保暖鞋

，避免直接接触地面寒气。

也有朋友说，“冬天不想动，等天气暖和再运动”，这是一种危险的拖延

运动是控制血糖的“天然胰岛素”，不动会让

胰岛素抵抗加剧

，血糖更难控。即使天气冷，也可以在家做

简单的室内体操、太极、快步走

，哪怕每天20分钟，也有利于

改善血糖波动

。

很多人不知道，冬天“情绪波动”也会影响血糖

研究发现，情绪低落、焦虑、失眠等都会影响

内分泌激素分泌

，使血糖起伏不定。冬季日照短，情绪容易低落，糖尿病人可通过

晒太阳、听音乐、与人交流

等方式调节情绪，保持心情平稳。

想要冬天血糖稳，日常这5件事要做到第一，规律作息

：建议早睡早起，固定时间吃饭、吃药，避免熬夜。

第二，适度运动

：每天坚持20-30分钟轻运动，哪怕是在家也能动起来。

第三，监测血糖

：冬季血糖波动大，建议增加监测频率，尤其是早晚。

第四，注意饮食

：冬天胃口大开，但仍应控制碳水和油脂摄入，选择优质蛋白和低GI食物。

第五，关注脚部

：每日检查双脚，注意是否有红肿、溃破、冻伤，穿舒适保暖鞋袜。

从今天开始，别再忽视冬天这些“小信号”！

糖尿病并不可怕，可怕的是

忽视身体发出的提醒

。大寒虽冷，但只要我们用心防护，生活规律、饮食得当、保暖到位，就能让血糖稳稳的，安然度过整个寒冬。

给所有糖友一句话：血糖稳定不是终点，而是健康生活的起点。愿你从今天起，学会照顾好自己，在寒冷中也能温暖如春。

声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

［1］中国糖尿病指南编写委员会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[S]. 中华医学会, 2020.

［2］刘玉芝,王元明. 冬季寒冷对糖尿病患者心血管健康的影响[J]. 中国实用内科杂志, 2024, 44(2): 144-147.

［3］徐慧,张莉. 糖尿病患者低血糖事件的临床特点及季节性变化分析[J]. 现代医学, 2025, 53(4): 621–625.